患上强直性脊柱炎脊柱一定会强直吗?
作者:胡泽民医院 发布时间:2019-05-23 09:47:19 阅读:
强直性脊柱炎是一种慢性、进展性疾病,轻则导致患者关节疼痛肿胀,重则导致患者关节出现强直,活动受限的状况。那么,有的患者朋友就担心了,是不是患上强直性脊柱炎一定会出现脊柱强直的情况?下面从两个方面来了解。



强直性脊柱炎关节受累情况

强直性脊柱炎虽然以脊柱为主要病变部位,但也存在四肢关节受累的情况。而且,如果是髋关节受累,后期发展成为残疾的风险要略高一点。据研究数据显示,强直患者中发生髋关节受累概率为66%。是四肢关节中最多受累的关节,其中74%发生在两侧。另外,强直患者肩部受累率为40%,膝关节受累为15%,踝关节受累为10%,足和腕部受累率各为5%,极少案例累及手部。强直性脊柱炎累及四肢关节,大关节受累情况较小关节多,下肢受累情况较上肢多。

强直性脊柱炎病情的症状表现和病情发展在不同患者身上的体现是不同的,受累部位也各不相同。有的强直患友发病后四肢关节受累情况(髋关节、膝关节受累主诉较多)受累情况较脊柱关节受累情况较为严重,因此,病情发展较容易发生髋关节和膝关节病变融合,而脊柱强直出现的风险相对来说较小。

髋部疼痛为早期髋关节受累特征,髋部受累导致髋关节活动受限占比64%,屈曲挛缩占比38%,肌肉萎缩占比37%、发生髋关节强直占比为37%。由此可见,并非所有髋关节受累的患者都发展成强直情况。髋部受累症状出现在发病后5年内占94%,相关研究提示强直性脊柱炎发病前五年未出现髋关节受累情况,则后期出现髋关节受累情况的概率较小。

强直性脊柱炎病情发展

强直性脊柱炎病情对患者关节形成的影响非一日之功,而是滴水穿石,日积月累形成的。强直性脊柱炎发病是由于患者自身免疫出现问题,导致体内出现无菌性炎症反应。而炎症反应侵蚀患者关节部位,就会导致关节部位出现相应损害。

强直性脊柱炎发病早期时候,无菌性炎症侵蚀患者的关节部位,关节会出现充血肿胀的炎性反应,因此,患者会感到关节疼痛难忍,伴有僵硬、酸胀的感觉。但是,强直性脊柱炎发病早期时候并不会导致关节出现关节间隙狭窄、关节融合甚至是关节出现强直畸形的情况。

以脊柱关节的病变发展为例,随着病情发展,无菌性炎症进一步侵蚀患者的关节部位,关节骨质进一步受损,附着在关节上的韧带、肌腱等软组织发生纤维化、钙化反应,关节的间隙越来越狭窄直至消失,关节与关节之间逐渐融合连成一片,到强直性脊柱炎中晚期时候形成“竹节样改变”,病情越来越严重就及有可能发展成脊柱强直的情况。

总结:强直性脊柱炎从最初的发病到发展成强直是有一个过程的,这个过程时间可短可长,具体看强直病情在患者身上的发展状况,患者对强直病情采取的治疗措施也影响着病情的发展。强直发病早期时候往往病情程度较轻,治疗难度较小,较容易控制病情发展,不至于出现病情急速恶化短时间内出现关节磨损严重的情况。所以说早期治疗对强直患友是相当重要的。另外,患上强直性脊柱炎后患者朋友一方面要正确看待自身病情不藐视“敌人”,也不盲目夸大“敌人”,积极治疗,积极锻炼;一方面也要调整好自己的情绪,树立治疗信心,不要觉得得了强直了就一定会强直。
 
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